Atopisk dermatitis (AD) er tidligere blevet associeret med henholdsvis depression, angst og selvmords adfærd, men størrelsesordenen af den påståede association er ukendt.

I dette systematiske review samt meta-analyse undersøgte vi derfor sammenhængen mellem AD i børn og voksne og henholdsvis depression, angst og selvmords adfærd. Til dette benyttede vi databaserne Pubmed, Embase og PsychINFO.

En signifikant association blev fundet mellem voksne med AD og henholdsvis depression og angst. Derudover fandt vi at AD i børn var associeret med depression. En positiv association mellem AD i voksne og unge og selvmords intentioner blev fundet, men kun få studier undersøgte risikoen for udført selvmord; dog viste størstedelen en association mellem udført selvmord og AD. Disse fund er et udtryk for at klinikere bør være observante på psykiatriske symptomer i patienter med atopisk dermatitis.

Original overskrift: Association of atopic dermatitis with depression, anxiety, and suicidal ideation in children and adults: A systematic review and meta-analysis.

Til hurtigt at vurdere om metalgenstande frigiver nikkel eller kobolt i konc der giver allergisk eksem er der udviklet simple spot tests. Ved anvendelse af disse dypper man vatpinde i særlige væsker og gnider dem mod genstandene til at vurdere om metallerne frigives. En positiv reaktion viser sig ved at vatpinden ændre farve fra fx hvid til lyserød hvis der frigives nikkel eller fra gul til orange hvis der frigives kobolt. Desværre er det ofte svært med sikkerhed at identificere en positiv reaktion. Ved at sætte samtidig strøm til metalelementerne kan man øge metalion frigivelsen hvormed det er lettere at se et farveskifte. I denne undersøgelse har vi sammenlignet spot test undersøgelse for hhvis nikkel og kobolt frigivelse ved at anvende den klassiske vatpindstest og en ny test med samtidig strømgivelse. Vi konkluderer at testen er bedre for nikkel, men dårligere for kobolt.

Originale overskrift: Electrochemical Screening Spot Test Method for Detection of Nickel and Cobalt Ion Release From Metal Surfaces.

Normalt associeres mutationer i filaggrin-genet (Flg) med en defekt hudbarriere og dermed hudlidelser. I dette studie undersøgte vi hvorvidt filaggrin-mangel i thymus, som er det organ hvor T-celleudvikling finder sted, kan påvirke udviklingen af γδ T-celler i thymus, og således indirekte hudens immunologi. Vi fandt ud af at mus med en mutation i Flg udviklede flere IL-17A-producerende γδ T-celler i thymus, og at de også havde flere af disse i huden. Dette studie kan være med til at forklare at mutationer i Flg, som er meget hyppige i mennesker, ikke nødvendigvis kun spiller en rolle i lokalt i huden, men måske også en mere central rolle i kroppens immunsystem.

Original overskrift: Increased Production of IL-17A-Producing γδ T Cells in the Thymus of Filaggrin-Deficient Mice.

 

Kontaktallergi er almindelig og påvirker 27% af den generelle befolkning i Europa.

Konklusionen på dette nye review er at forskellige udsættelser for kemikalier, af vidt forskellige typer og strukturer fortsat sensibiliserer mennesker og kan resultere i allergisk kontakteksem. Mange kemikalier er “evergreens”, men andre er “nytilkomne”. Omhyggelig og korrekt undersøgelse (lappetest) er derfor påkrævet for at opdage og for at kunne informere om forekomsten af ​​disse allergener, som befolkningen bliver udsat for.

Original overskrift: Contact Allergy: A Review of Current Problems from a Clinical Perspective.

 

Formålet med dette studiet var at undersøge effekten af klima om vinteren og sommeren på mængden af filaggrins nedbrydningsprodukter, samt hudcellernes overfladestruktur (DTI), hos voksne med normal hud. Vi tog tape-prøver af huden på kinden og hånden hos 80 raske frivillige (50 % kvinder). 40 personer var i alderen 18 ≤ 40 år mens 40 personer var ≥70 år.

Vi fandt en signifikant effekt af årstid både på niveauet af filaggrins nedbrydningsprodukter og hudcellernes overfladestruktur i hud fra kinder og håndrygge. Endvidere, var der en sammenhæng mellem et højt niveau af selvrapporteret soleksponering og en høj DTI-værdi, hvilket indikerer at UV-stråling medfører ændret hudcellernes overfladestruktur.

 

Formålet med studiet var at undersøge hvordan, kontakt allergi påvirkede forskellige cytokiner hos patienter med oral lichen planus, orale lichenoid læsioner og generaliseret stomatitis. Der blev inkluderet 49 patienter og 29 raske personer. Resultater af lappetests og serumniveauer af TNF-a, INF-y, IL-6, IL-10, IL-12p40 og IL-12p70 blev analyseret og sammenlignet. Serumcytokinniveauerne afveg ikke mellem de forskellige patientgrupper, dog havde patienterne højere niveauer af IL-6 end de raske personer.

 

Formålet med dette studiet var at undersøge hudcellernes overfladestruktur, samt mængden af filaggrin protein og dets nedbrydningsprodukter, hos eksempatienter (n=47) sammenlignet med voksen normal hud (n=20). I forhold til eksemhud fandt vi, at niveauet af filaggrin protein, og dets nedbrydningsprodukter, var signifikant lavere hos patienter med eksem sammenlignet med raske kontroller, mens overfladestrukturen var signifikant anderledes, hvilket antyder at inflammeret hud har en nedsat hudbarrierefunktion samt en ændret morfologi.

Atopisk dermatit (AD) og håndeksem (HE) forekommer ofte samtidig, men et præcist estimat for sammenhængen er ukendt. I vores systematiske review og metaanalyse inkluderede vi hhv. 35 og 26 studier. AD var associeret med en øget prævalens af HE ved punkt- (OR 2.35; 95% CI 1.47-3.76), 1-års- (OR 4.29; 95% CI 3.13-5.88) og livstids-prævalens (OR 4.06; 95% CI 2.72-6.06). AD var også associeret med en øget prævalens for arbejdsbetinget HE og HE i den generelle befolkning. Vi kan konkludere, at patienter med AD har en stærk øget prævalens for HE og klinikere skal fortsat guide patienter i valg af arbejde med øget risiko for HE.

Dette eksperimentelle studie viser at krom spot testen baseret på 1,5-diphenylcarbazide (DPC), som kan identificere hexavalent krom, i sjældne tilfælde kan være falsk positiv når en trivalent-krom plateret zink plade undersøges. I dette studie bekræftes det at en sådan plade ikke indeholder hexavalent krom ved hjælp af X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) analyse.

Fidget spinners er legetøj som bruges af børn i skolealderen, og blev meget populært i 2017. Vi testede 41 tilfældigt udvalgte fidget spinners købt i Danmark, for nikkel og kobolt frigivelse med spot tests. Vi fandt nikkelfrigivelse i et niveau som kan føre til allergisk kontakteksem fra 4 spinners fra områder der har direkte kontakt med huden under leg. Kobolt, bly og krom blev også fundet i enkelte spinners ved kvalitativ undersøgelse med røntgenflourescens.