Filaggrin compound heterozygous patients carry mutations in trans position

Filaggrin er et protein i huden, der er vigtigt for hudens evne til at beskytte os mod påvirkninger udefra. Mutationer i det gen, der styrer dannelsen af filaggrin, fører til enten nedsat mængde eller fuldstændig mangel på proteinet filaggrin i huden. Hvis huden ikke danner filaggrin, kan det føre til fiskehud eller eksem. Sværhedsgraden af fiskehud og eksem hænger sammen med, hvor meget filaggrin, der er tilbage i huden. Ved nedsat mængde filaggrin ses typisk mildere eksem/fiskehud end ved total mangel, hvor sygdommene ofte har en sværere manifestation. Alle mennesker har ét par af det gen, der styrer dannelsen af filaggrin. Har man én mutation i ét gen, fører det typisk til hudforandringer i mild grad, mens mutation i begge gener typisk fører til hudforandringer i svær grad.

Denne artikel undersøger, hvorvidt 2 forskellige mutationer i filaggringenet sidder på henholdsvis hver deres gen, eller sidder på det samme gen, hvilket vil have betydning for sværhedsgraden af sygdom. Undersøgelsen viste, at hvis man har 2 forskellige mutationer i filaggringenet sidder de på hver deres gen og kan derfor potentielt give svære sygdomsmanifestationer.

One thousand cases of severe occupational contact dermatitis

Denne artikel er en opgørelse af 1.000 tilfælde af arbejdsbetinget eksem undersøgt på Hud- og Allergiafdelingen, Gentofte Hospital. Hyppighed af irritativt og allergisk eksem inden for forskellige erhverv og hos mænd og kvinder rapporteres sammen med en diskussion om forebyggelse.

Airborne exposure to methylchloroisothiazolinone and methylisothiazolinone from a toilet cleaner

Luftbåren kontakteksem forårsaget af isothiazolinoner [methylchloroisothiazolinone (MCI), methylisothiazolinone (MI) og benzisothiazolinone] fra maling eller industrielle produkter, er blevet mere udbredt i de seneste år. Desuden stiger den samlede forekomst af kontaktallergi over for MI i et alarmerende tempo.

I denne case-rapport beskrives der hvordan afdampning af isothiazolinoner fra toiletrens, var årsag til allergisk eksem på låret til en person med arbejdsbetinget allergi over for isothiazolinone.

Filaggrin Gene Mutations and Risk of Basal Cell Carcinoma

Hudkræft er udbredt i let pigmenterede europæere. Både ultraviolet stråling (UV) og en genetisk prædisposition for hudkræft anses for risikofaktorer. Filaggrinmutationer er iagttaget hos cirka 10 % af nordeuropæerene og er stærkt forbundet med atopisk eksem. Mutationerne resulterer i et reduceret niveau af filaggrinprotein og metabolit, herunder chromoforen trans-urocansyre (UCA).

I forsøg med knock-out mus, hvor filaggringenet ikke kommer til udtryk, eller hvor musene har mangel på en funktionel histidase, blev der opserveret et fald i de epidermale trans-UCA-niveauer, imens der var en stigning i UVB-induceret hudskader. FLG-mutationsbærere har også et 10 % højere niveau af D-vitamin i blodet, hvilket tyder på en øget penetration af UVB.

I denne korrespondance beskrives forekomsten af ​​FLG-mutationer i en kohorte af patienter med hudkræft sammenlignet med en kontrolgruppe fra den generelle befolkning i Danmark, for at vurdere hvorvidt FLG-mutationer øger risikoen for hudkræft.

Patch testers’ opinions regarding diagnostic criteria for metal hypersensitivity reactions to metallic implants

Overfølsomhed over for implanterede metalenheder er fortsat et udfordrende og kontroversielt emne. Diagnostiske kriterier for overfølsomhedsreaktionerne, evalueres i denne undersøgelse af en multinational gruppe af lappetestere, ved brug af Thyssens tidligere offentliggjorte kriterier.
I alt 119 dermatologer på kongresserne “2012 European Contact Dermatitis Society” og “2013 American Contact Dermatitis Society”, blev bedt om at besvare et spørgeskema om deres holdninger til emner vedrørende overfølsomhed over for metal. Fire store og fem mindre diagnostiske kriterier opstod som følge heraf.
Ca. 80 % af de adspurgte fandt følgende kriterier nyttige (vigtige kriterier):
  • kronisk eksem begyndende uger til måneder efter implantationen
  • udbrud på huden nær implantatet
  • positiv lappetestreaktion over for et metalkomponent i implantatet
  • fuldstændig opheling efter fjernelse af potentielt allergifremkaldende implantat.

Ca. 61 % af de adspurgte fandt følgende kriterier nyttige (mindre vigtige kriterier)

  • systemisk allergisk eksemreaktion
  • terapi-resistent eksem
  • morfologi i overensstemmelse med eksem
  • histologi overensstemmende med allergisk kontakteksem
  • et positiv in vitro-test over for metaller (fx lymfocyttransformation test) .

I en udfordrende situation, som fx en symptomatisk eller defekt ortopædisk protese, kan disse fire store kriterier og de fem mindre kriterier være nyttige i beslutningsprocessen.

Patch testing with 2.0% (0.60 mg/cm2) formaldehyde instead of 1.0% (0.30 mg/cm2) detects significantly more contact allergy

Den nuværende testkoncentration for formaldehyd er 1,0 % (vægt/vol) i vand, men klinisk erfaring og tidligere undersøgelser tyder på, at koncentrationen kan være utilstrækkelig til at detektere klinisk relevante tilfælde af kontaktallergi over for formaldehyd.
 
For at undersøge dette blev der foretaget en sammenligning af lappetests med 1% (vægt/vol) og 2% (vægt/vol) formaldehyd i vand. Samtidig blev der undersøgt om co-reaktivitet blev foretaget af quaternium-15.
 
I 12 dermatologiske klinikker blev 3.591 patienter rutinemæssigt lappetestet med både 2,0 % (vægt/volumen) (0.60 mg / cm2) og 1,0 % (vægt/volumen) (0,30 mg / cm2) formaldehyd. Mikropipetter blev anvendt til at dosere allergenet nøjagtigt.
 
Signifikant flere patienter reagerede på 2,0 % formaldehyd end 1,0 % (3,4 % mod 1,8 %, p<0,001). Samlet var der ingen kønsforskelle imellem de der reagerede positivt på 2,0 % og 1,0 %. Ud af 25 patienter med positive reaktioner over for quaternium-15, reagerede 4 (0,1 %) positivt uden at reagere på formaldehyd.
 
På grundlag af resultaterne af denne multicenterundersøgelse, samt af tidligere undersøgelser, kan det anbefales, at 2,0 % (vægt/vol) formaldehyd i vand, bør anvendes i den europæiske baselineserie.

Allergic contact dermatitis caused by sorbitan sesquioleate imitating severe glove dermatitis in a patient with filaggrin mutation

En 24 årig kvinde med håndeksem i tre år, som gennem længere tid var blevet behandlet med Dermovat salve og fugtighedscreme herunder en levertransalve.
Efter anvendelse af gummihandsker var håndeksemet blusset voldsomt op. Eksemet involverede nu begge sider af hænderne og var skarpt afgrænset ved håndleddene svarende til det område, som havde været i kontakt med gummihandskerne. Patienten blev epikutantestet på mistanke om kontaktallergi overfor gummikemikalier. Testen afkræftede dette, men viste en positiv reaktion for sorbitan sesquioleate. Ved efterfølgende gennemgang af indholdsdeklarationerne blev denne emulgator påvist  i både Dermovatsalven og levertransalven. Det viste sig, at patienten ofte anvendte Dermovat salve eller levertransalve om morgenen og derefter, for at beskytte hænderne, tog gummihandsker på inden hun gik i bad. Dette forklarede således den skarpt afgrænsede lokalisation

1 37 38 39 40 41 101