Denne patienthistorie beskriver hvordan en ældre kvinde med alvorlig børneeksem i barndommen har klaret at holde sig symptomfri igennem livet, selv da hun arbejdede som frisør.

Patienter med børneeksem har en øget risiko for at udvikle håndeksem i erhverv der indebærer meget vådt arbejde og eksponering for kemikalier.

Patienten fulgte alligevel sin drøm om at blive frisør og ved hjælp af forhåndsregler som handskebrug og undgåelse af alt vådt arbejde både i sin salon og i hjemmet, har hun klaret at holde sin sygdom under kontrol. Hun har undgået alle parfumerede produkter og produkter der indeholdt parabener eller kendte hudirritanter og har kun brugt guldsmykker da hun tidligere havde reageret på nikkel.

Historien illustrerer at det er muligt for patienter med børneeksem at arbejde i højrisiko erhverv, såfremt man har indsigt, motivation, støtte og hjælp. Alligevel rådes alle vores højrisiko patienter med børneeksem til at undgå erhverv med meget vådt arbejde og eksponering for kemikalier.

Denne case-rapport omhandler en 59-årig kvinde med eksemforandringer i ansigt- og halsregion, som blev henvist til allergiudredning.

Hun arbejdede som anæstesisygeplejerskei en øre-næse-hals klinik, og passede primært patienter i opvågningen.

Gassen sevofluran blev hyppigt anvendt som anæstesimiddel. Ca. 2 måneder efter hun startede at arbejde i klinikken debuterede eksemet. Hun oplevede bedring i ferieperioder. Epikutantest for europeisk basisserie, supplerende standard og deklarerede parfumestoffer var negativ.

Da sevofluran er en ekstremt flygtig gas, blev der testet med repeated open application test (ROAT) hvor patienten udviklede positiv reaktion på dag 10. Patienten holdt op med at arbejde i klinikken, og blev symptomfri.

Dette studie undersøgte ca 200 kosmetiske produkter markedsført til børn i USA og hvor der på deklarationen fremgik at produktet var 'lav-allergent', 'hypo-allergent', 'parfume frit' eller på andre måder sikkert i forhold til risikoen for at udvikle allergi.

Vi undersøgte indholdet af kemikalier der kan give kontaktallergi og fandt at en meget stor andel indeholdt kontaktallergener.

Det var især interessant at ca. 10% indholdt methylisothiazolinone (MI) som er et betydende allergen. 

'Klorhexidin bruges i vid udstrækning i sundhedssektoren til at forebygge infektioner.

Nogle klorhexidin-allergiske patienter bliver ved en fejl udsat for klorhexidin når de er på hospitalet formentlig på grund af manglende viden om hvor klorhexidin bruges. 

Formålet med dette studie var således at opgøre hvor klorhexidin bruges i sundhedsvæsenet. Ved søgning i Region Hovedstadens Sygehusapoteks system fandt vi, at klorhexidin bliver brugt disse steder:

Produkter brugt i mundhulen (dental gel, mundskyllevæske, trøskebehandling, tablet mod ondt i halsen); 

produkter brugt i urinvejene (blæreskyllevæske, uretral-gel); 

produkt brugt i vagina (creme); 

produkt brugt på huden (huddesinfektionsmiddel, creme, gel, salve, scrub, forbinding);

produkt brugt i øjne (øjendråber).

Disse produkter udgør imidlertid formentlig ikke alle klorhexidin-holdige produkter brugt i sundhedsvæsenet. Således kan der godt være flere produkter med klorhexidin, som ikke formidles gennem sygehusapoteket men gennem Koncern Indkøb (for eksempel centrale vene katetre). Det er dog ikke muligt at lave en søgning for klorhexidin-holdige produkter i Koncern Indkøbs system, det vil kræve en gennemgang af datablad for hvert af de over 100.000 produkter. Det er således umuligt at danne et samlet overblik over produkter med klorhexidin brugt i sundhedsvæsenet.

Efeu er ikke en ukendt årsag til kontakt eksem. Dette fremkommer sædvanligvis grundet berøring med planten. Denne rapport fortæller om en gartner der allerede var allergisk overfor Efeu og om hvordan hans kontakteksem kunne fremprovokeres af luftbåren Efeu når planterne blev beskåret i nærheden af ham.