P-phenylenediamine (PPD) og toluene-2,5-diamine (PTD) er de to hyppigst anvendte bestanddele i permanente hårfarver. PPD og PTD er begge stærkt sensibiliserende, men en høj grad af krydsreaktivitet. Der rapporteres her om en patient med en tidlig positiv lappetest for PPD og en sen positiv lappetest for PTD. Patienten har dog kun været eksponeret for PTD. Denne case illustrerer både krydsreaktivitet mellem PPD og PTD, men også vigtigheden af en sen aflæsning af lappetest for at registrerer alle positive resultater.

Artiklen omhandler en befolkningsbaseret undersøgelse af 188 tvillinger med håndeksem, som blev interviewet, allergitestet og undersøgt klinisk første gang i 1997-98 og for anden gang i 2005-06. Undersøgelsen viste, at rødme og afskalning var de hyppigste symptomer på håndeksem og at håndeksemet oftest sad på fingre og i håndflader. I 1997-98 og 2005-06 påvistes kontaktallergi hos henholdsvis 28 % og 30 %. 12 % havde været sygemeldt på grund af håndeksem og tilhørsforhold til laveste socio-økonomiske gruppe samt atopisk eksem var risikofaktorer for sygemelding. 9 % havde måttet skifte job på grund af håndeksem. 63 % havde konsulteret en læge mindst en gang på grund af håndeksem og atopisk eksem var en risikofaktor for mere end et lægebesøg. Der var en betydelig tendens til kroniske symptomer idet 68 % af dem, som havde symptomer i 1997-98, havde haft symptomer indenfor det sidste år ved undersøgelsen i 2005-06.

I dette studie indkøbte forfatterne 277 forskellige par øreringe fra 34 forskellige butikker og markedspladsstande i San Francisco, Californien. Smykkerne blev efterfølgende undersøgt med dimethylglytoxime (DMG) testen. 69 % af de øreringe der var købt hos lokale kunstnere var DMG-positive, 42,9 % af dem der var købt i typiske turistbutikker var DMG-positive, og endelige var 24,1 % og 1,7 % af øreringe købt fra tøj- og accessorybutikker der henvender sig til henholdsvis unge og ældre damer DMG-positive. Forfatterne fandt ingen sammenhæng mellem pris og udfaldet af DMG-testen. 

En spørgeskemaundersøgelse blandt 6000 borgere viste, at 13,6 % havde oplevet at have håndeksem inden for det seneste år. I gennemsnit havde sygdommen varet i 16 år. Personerne blev bedt om at vurdere sværhedsgraden af deres eksem ved at sammenligne med fotografier af håndeksem. Ek-semet blev beskrevet som mildt af 56 %, mens 44 % vurderede, at have oplevet moderat til meget svært eksem. Håndeksem havde medført henvendelse til egen læge hos 67 %, mens 43,6 % desuden havde konsulteret en hudlæge.

 

Der blev fundet en klar sammenhæng med den kliniske sværhedsgrad af eksemet og lægebesøg. Alle med en svær grad af håndeksem havde således konsulteret deres praktiserende læge. De fleste i denne gruppe havde ligeledes været hos en hudlæge. Undersøgelse viste dog, at 26 % med moderat til meget svær eksem ikke havde set en hudlæge. Dette betyder, at en større gruppe med mere udbredt eksem ikke har haft mulighed for, at blive allergologisk udredt og vurderet ved en dermatologisk speciallæge.