Hud-residente hukommelses T (TRM)-celler har i de senere år vist sig at danne lokal hudhukommelse imod virusinfektioner.

Dette studie fokuserer på TRM celler i dannelsen af lokal hudhukommelse i kontaktallergi. Her beskriver vi en musemodel og undersøger udviklingen af lokal hukommelse i huden overfor et eksperimentelt allergen. Efter hudsensibilisering, måler/finder vi stærk hudinflammation ved allergenprovokation i den lokal-sensibiliserede hud. Endvidere identificerer vi to fænotyper af epidermale CD8⁺ TRM celler, og viser at disse kan respondere med hurtig produktion af IL-17 og IFNg, der inducerer signifikant ekspression af IL-1β i keratinocytter.

Slutteligt viser vi, at den denne mekanisme for lokal hudhukommelse kan translateres til nikkelsensitive kontaktallergi patienter.

I dette studie blev tre stk. legetøj med metaldele testet for nikkelfrigivelse og deponering på huden efter kortvarig leg. Resultaterne viste at nikkel deponeres på huden i koncentrationer større end 0.13 µg/cm², en dosis der udgør en risiko for udvikling af nikkel allergi og dermatitis ved gentagen eller længerevarende kontakt.

Dette studie undersøgte metalsammensætningen af 956 smykker med XRF røntgenundersøgelse og viste at 18 forskelle  metaller blev anvendt.

De 10 hyppigste var kobber, jern, zink, nikkel, sølv, krom, tin, mangan, bly og kobolt. Undersøgelse af metal frigivelse fra 96 smykker viste at både nikkel, kobolt og bly blev frigivet. ​

Beskriver udviklingen af nikkel allergi hos en 65 årig mand. Allergien opstod formentlig i forbindelse med at han brækkede anklen og efterfølgende fik kirurgisk fikseret bruddet med metal indeholdende nikkel.  

Denne case beskriver en 54 årig kvinde med 3 måneder med håndeksem. Hun har en historie med atopisk dermatitis i barndommen og tidligere håndeksem og kontaktallergi over for nikkel.

 

Hun blev lappetestet med europæiske Baseline-serie, æteriske olier og patientens egne produkter. Der blev fundet positive reaktioner på Aderma Exomega Face og Body Cream (++) og Locobase (+).

 

Patienten blev yderligere lappetestet med komponenterne i Aderma Exomega Face og Body Cream og der var en positiv reaktion på chlorphenesin (1% pet., ++) og en tvivlsom reaktion på myristyle myristat.

 

Den positive reaktion på chlorphenesin blev betragtet som klinisk relevant for patientens hånd eksem.

 

Ifølge den frivillige organisation: Kosmetisk Registrerings Program, bruges chlorphenesin som konserveringsmiddel i mere end 1300 kosmetiske produkter og anses som sikkert at bruge.

 

Der er kun beskrevet få cases af kontakteksem over for chlorphenesinmen det vigtigt at overveje det som et mulig allergen, fordi som det er nu, er det en ingrediens i de fugtighedscremer, der anvendes i den grundlæggende behandling og hudpleje af eksempatienter.

 

Denne patienthistorie beskriver hvordan en ældre kvinde med alvorlig børneeksem i barndommen har klaret at holde sig symptomfri igennem livet, selv da hun arbejdede som frisør.

Patienter med børneeksem har en øget risiko for at udvikle håndeksem i erhverv der indebærer meget vådt arbejde og eksponering for kemikalier.

Patienten fulgte alligevel sin drøm om at blive frisør og ved hjælp af forhåndsregler som handskebrug og undgåelse af alt vådt arbejde både i sin salon og i hjemmet, har hun klaret at holde sin sygdom under kontrol. Hun har undgået alle parfumerede produkter og produkter der indeholdt parabener eller kendte hudirritanter og har kun brugt guldsmykker da hun tidligere havde reageret på nikkel.

Historien illustrerer at det er muligt for patienter med børneeksem at arbejde i højrisiko erhverv, såfremt man har indsigt, motivation, støtte og hjælp. Alligevel rådes alle vores højrisiko patienter med børneeksem til at undgå erhverv med meget vådt arbejde og eksponering for kemikalier.

Metalallergi er den hyppigste form for kontaktallergi, med nikkel og kobolt som de største syndere. Typisk kommer eksponering fra metal-legeringer, hvor både nikkel og kobolt er tilstede. Man ved meget lidt om hvordan nikkel og kobolt påvirker immunsystemet.

 

Vi undersøgte dette ved hjælp af en nyligt udviklet musemodel. Musene blev sensibiliserede med i) nikkel alene, ii) nikkel i nærvær af kobolt, iii) kobolt alene eller iv) kobolt i nærvær af nikkel, og efterfølgende igen med enten nikkel eller kobolt alene.

Vi fandt, at sensibilisering med nikkel alene gav mere lokal inflammation end kobolt alene, det blev målt ved forøget øretykkelse.

 

Vores undersøgelse viste også at sensibilisering med en blanding af nikkel og kobolt fører til en øget reaktion på både nikkel og kobolt.

 

Komplikationer ved hofteimplantater: metaller og metalfrigivelse i 52 tilfælde. 

Når indsættelse af en kunstig hofte mislykkes, er der flere faktorer, der kan spille ind.

En hypotese er, at korrosion og slid af legeringer resulterer i metal ionfrigørelse, som derefter kan forårsage sensibilisering og endog implantatsvigt på immunologisk baggrund. I denne undersøgelse så vi på 52 patienter med komplikation ved hofteimplantat og vurderede kobolt, nikkel og krom (VI) frigivelse fra implantaterne, og metal sammensætningen i metal-ethylen hofteimplantaterne.

Vi fandt, at kobolt og nikkel blev frigivet fra nogle af implantaterne og korrosion blev også hyppigt observeret.

Metal ioner og partikler korroderet fra metal-polyethylen kan spille en rolle, når der opstår komplikationer med et hofteimplantat.