En guide til udredning og behandling af allergisk kontakteksem

Allergisk kontakteksem (ACD) opstår, når huden reagerer allergisk på bestemte kemiske stoffer. Det kan for eksempel være konserveringsmidler, parfume, metaller, lægemidler eller stoffer i medicinsk udstyr. Allergien kan opstå både i forbindelse med arbejdet og i hverdagen og kan samtidig forekomme sammen med andre former for eksem.

Allergisk kontakteksem kan se forskelligt ud. Huden kan blive rød, hævet, kløende og få små blærer, mens længerevarende eksem ofte giver tør, skællende og fortykket hud med revner. Man kan dog ikke stille diagnosen alene ud fra, hvordan huden ser ud.

For at finde årsagen er det vigtigt at undersøge, hvilke stoffer personen har været i kontakt med. Lappetest (epikutantest) er den vigtigste undersøgelse ved mistanke om kontaktallergi. Her sættes forskellige allergener på huden i to dage, hvorefter huden aflæses dag 3-4 og optimalt også dag 7 for reaktioner. Et positivt testresultat skal altid vurderes i forhold til, om personen rent faktisk bliver udsat for stoffet og får symptomer af det.

Hvis allergien er arbejdsrelateret, er det vigtigt også at undersøge, hvilke stoffer personen udsættes for på arbejdspladsen. Andre hudsygdomme, som for eksempel irritativt eksem, børneeksem, psoriasis og svamp, kan ligne allergisk kontakteksem og skal derfor udelukkes.

Den vigtigste behandling er at undgå det stof, man er allergisk over for. Det kræver god information om, hvor allergenet findes, hvilke andre navne det kan have, og hvilke produkter der kan bruges i stedet. Ved arbejdsrelateret allergi kan det være nødvendigt at ændre arbejdsmetoder eller bruge passende beskyttelse.

Hvis eksemet fortsætter, selv om allergenet undgås, bør diagnosen vurderes igen. Der kan være tale om andre allergener eller en anden hudsygdom. I nogle tilfælde er der behov for yderligere behandling med cremer, lysbehandling eller anden medicinsk behandling.

En grundig udredning med blandt andet lappetest er vigtig for at finde årsagen til allergisk kontakteksem. Når det udløsende allergen er fundet, er det først og fremmest vigtigt at lære, hvordan man undgår det.

Original overskrift: An Algorithm for the Diagnosis and Treatment of Allergic Contact Dermatitis (ACD)