Hudallergi over for parfume er stadig forholdsvis almindeligt og påvirker ca. 16 % af de patienter som er lappetestet grundet mistanke om kontaktallergi. Formålet med dette review er at indhente, vurdere og klassificere dokumentationen af kontaktallergi over for duftstoffer, med henblik på at udarbejde anbefalinger til målretning af primær og sekundær forebyggelse.

Foruden offentliggjorte beviser for kontaktallergi hos mennesker blev dyredata (lymfeknudeassay), årligt forbrug og struktur-aktivitets relationer (SAR), taget i betragtning under kategoriseringen af stoffer.

I alt 54 forskellige kemikalier og 28 naturlige ekstrakter (æteriske olier) kan kategoriseres som etablerede kontaktallergener i mennesker, herunder alle 26 stoffer, som tidligere er identificeret som kontaktallergener (SCCNFP/0017/98). Tolv af de 54 kemikalier anses for at være af særlig interesse på grund af det høje antal af rapporterede tilfælde af kontaktallergi (> 100). Derudover er 18 enkeltstoffer og en naturlig blanding kategoriseret som kontaktallergener i dyr.

SARs, kombineret med begrænset dokumentation fra mennesker, bidrog til kategorisering af yderligere 26 stoffer som sandsynlige kontaktallergener. Tilstedeværelsen af ​​127 enkelt-parfumestoffer og naturlige blandinger bør på grund af deres hudsensibiliserende egenskaber, indgå i fx varedeklarationer. Som en yderligere forebyggende foranstaltning, bør den maksimale koncentration af 11 stoffer af særlig interesse, begrænses til 100 ppm. Stoffet hydroxyisohexyl 3-cyclohexene carboxaldehyde og de to ingredienser chloroatranol og atranol i de naturlige ekstrakter Evernia prunastri og Evernia furfuracea, bør ikke være til stede i kosmetiske produkter.

Lidt over 1/3 af den danske befolkning vil på et tidspunkt have været i kontakt med hudirritanter på deres arbejdsplads. Blandt dem der nuværende eller tidligere har haft håndeksem, er der færre personer med filaggrin-mutationer der udsættes for irritanter, set i forhold til dem der ikke har mutationer. Det ses ligeledes, at de der har haft tidlig debut af deres håndeksem (fra før de blev erhvervsmæssigt eksponeret for irritanter), senere hen fravælger et erhverv hvor de udsættes for hudirritanter, på baggrund af deres filaggrin-mutation.

I denne kommentar til British Journal of Dermatology, diskuteres bl.a. en ny undersøgelse, hvori de fandt at filaggrinmutationer og atopisk eksem øger risikoen for arbejdsbetinget eksem.

Da personer med filaggrinmutationer kan identificeres enten ved genotypebestemmelse eller ved klinisk undersøgelse for kendetegnene ved ichthyosis vulgaris, kan der argumenteres for, at undersøgelserne bør være en obligatorisk del af diagnosticeringen af patienter med atopisk eksem, da det kan være til gavn for patienten og samfundet. Samtidigt er det muligt at personer med filaggrinmutationer, som ikke har en påvist atopisk eksem, bør advares mod overdrevet vådt arbejde.

Filaggrinmutationer (FLG) kan forårsage en svækket hudbarriere og øge risikoen for atopisk kontakteksem. I dette studie deltog 3.471 personer med henblik på at undersøge sammenhængen imellem FLG-mutationer, selvrapporteret fødeallergi, orale allergisymptomer og alkoholsensitivitet.

En 24 årig kvinde med håndeksem i tre år, som gennem længere tid var blevet behandlet med Dermovat salve og fugtighedscreme herunder en levertransalve.
Efter anvendelse af gummihandsker var håndeksemet blusset voldsomt op. Eksemet involverede nu begge sider af hænderne og var skarpt afgrænset ved håndleddene svarende til det område, som havde været i kontakt med gummihandskerne. Patienten blev epikutantestet på mistanke om kontaktallergi overfor gummikemikalier. Testen afkræftede dette, men viste en positiv reaktion for sorbitan sesquioleate. Ved efterfølgende gennemgang af indholdsdeklarationerne blev denne emulgator påvist  i både Dermovatsalven og levertransalven. Det viste sig, at patienten ofte anvendte Dermovat salve eller levertransalve om morgenen og derefter, for at beskytte hænderne, tog gummihandsker på inden hun gik i bad. Dette forklarede således den skarpt afgrænsede lokalisation

I denne case-rapport beskrives der hvordan afdampning af isothiazolinoner fra toiletrens, var årsag til allergisk eksem på låret til en person med arbejdsbetinget allergi over for isothiazolinone.