Alle med nyopstået fodeksem eller forværring i bestående fodeksem skal udredes for allergi over for komponenter i sko.
Allergi over for komponenter i sko kan skyldes:
-
Kromsalte, der anvendes ved garvning af læder.
-
Farvestoffer, der anvendes til farvning af overlæder, for eller sål.
-
Limkomponenter
-
Gummikemikalier, der anvendes gummidele f.eks såler, men også i limkomponent (neopren) og formentlig til læderfinish.
-
Andet f.eks. konserveringsmidler (hyppigst formaldehyde) eller metaldele (nikkel)
Basisudredning
1) Lappetest med europæiske basisserie
Den afklarer, om der er:
-
Kromallergi (positiv for potassium dichromate).
-
De fleste tilfælde af limstofallergi (positiv for para-tertiær butylphenol formaldehydresin eller colophonium).
-
De fleste tilfælde af gummikemikalieallergi (positive for mercaptobenzothiazol og/eller thiuram-mix og/eller carbamix).
-
Nogen tilfælde af farvestofallergi (positiv for para-phenylenediamine).
-
De fleste tilfælde af allergi over for konserveringsmidler (f.eks. MCI/CI og formaldehyde)
-
Nikkelallergi.
2) Lappetest med egne sko
Små tynde stykker af skoens inderside (for, stof, skind, sål), som er i kontakt med eksemet, skæres, skrabes eller klippes ud og testes fugtet med isotonisk saltvand i Finn Chambers.
Supplerende udredning foretages i alle tilfælde, hvor der er:
-
Positiv lap for egne sko (eller tvivlsom reaktion på flere sko eller ved flere aflæsninger), men negativ på standardserien.
-
Vedvarende fodeksem problemer.
-
Ekstra bestyrket mistanke om skoeksem.
Den supplerende udredning omfatter:
-
Udvidet testning med gummikemikalier.
-
Farvestoffer.
-
Skolimer.
Information
Patienten informeres, om hvad vedkommende er allergisk over for, og der gives anvisning på, hvilke slags sko vedkommende kan anvende i fremtiden.
-
Ved gummikemikalieallergi kan anvendes plastik-. tekstil- eller lædersko uden gummikemikalier.
-
Ved allergi over for krom eller limkomponenter skal der anvendes sko uden disse allergener i form af specialsyede sko (se vejledning i tilskud). Materialerne kan evt. lappetestes inden syning.
-
Ved allergi over for farvestoffer skal anvendes ufarvet læder eller tekstil.
Videncenter for Allergi 2010
