På verdensplan er ca. 100 arter årsag til størstedelen af allergiske kontakteksemer.
Antal allergifremkaldende arter i forskellige plantefamilier i Europa:
|
Type |
Antal |
|
Compositae (kurvblomstfamilien)
|
> 200 |
|
Primulaceae (kodriverfamilien)
|
30 |
|
Alliaceae (løg, hvidløg)
|
15 |
|
Alstroemeriaceae(Alstroemeria / inkalilje)
|
3 |
|
Amaryllidaceae (narcissus)
|
12 |
|
Apiaceae (skærmblomstfamilien, dild, persille)
|
12 |
|
Orchidaceae (gøgeurtfamilien)
|
6 |
|
Gesneriaceae (saint pauli, fløjlsranke)
|
3 |
(B.M.Hausen 1997)
Allergisk kontakteksem forårsaget af planter
Compositae
Kommercielle allergener/ekstrakter:
-
Sesquiterpenlakton-mix (Trolab®, Chemotechnique®)
-
Compositae-mix 5% pet.(Chemotechnique®)
-
Parthenolid (Chemotechnique®)
-
Alantolakton (Chemotechnique®)
-
Diverse æterekstrakter (udtitrering af Compositae-mix, mælkebøtte, romersk kamille, pyrethrum)
Primula
Sensibilisering over for haveprimulaer som P.auricula (ægte aurikel) og P.denticulata (kugleprimula) skyldes ikke primin.
-
Negativ primin-reaktion udelukker ikke primula-allergi.
-
Test med planter ”as is” ved mistænkt allergi over for andre primula-arter end P.obconica.
(Aplin, Tan, Lovell, Contact Dermatitis 2000)
Allergisk kontakteksem over for andre planter end primula og Compositae
Eksempler på kommercielle allergener:
|
Forekomst |
Allergen |
|
Tulipan |
α-methylen-γ-butyrolakton |
|
Inkalilje (Alstroemeria)
|
α-methylen-γ-butyrolakton |
|
Lav
|
lichen acid mix |
|
Hvidløg |
diallyl disulfid |
Toksisk plantedermatitis
Forudsætning for at stille diagnosen er eksponering for toksisk plantemateriale.
Eksempler: Calcium oxalat krystaller i bl.a. Dieffenbachia (stumrør), Philodendron, tulipanløg og inkaliljesaft.
Fototoksisk plantedermatitis
Diagnosen baseres på anamnesen.
Mulige årsager til fytofotodermatoser i Danmark:
|
Familie |
Forekomst |
Eksempler på planter |
|
Skærmblomst-
familien
|
Naturen |
Vild kørvel, vild gulerod, vild bjørneklo
|
|
|
Urtehave |
Persille, løvstikke, fennikel, selleri
|
|
Rudefamilien |
Prydhave |
Moses' brændende busk (diktam gasplante= Dictamus abus)
|
|
Morbærfamilien |
Prydhave |
Figen (Ficus carica) - blad og umoden frugt har størst psoralenindhold
|
Fotoallergisk plantedermatitis
Så sjældent forekommende, at eksistensen er omdiskuteret.
Kontakturticaria
Prik-prik-test, hvor lancetten præpareres ved at stikke gentagne gange i plantematerialet, er nok mere diagnostisk effektiv end scratch patch test.
Allergisk kontakteksem over for andre planter end primula og Compositae - testning med planter ”as is”
-
Identifikation
-
Check oplysninger om allergifremkaldende, lokalirriterende og toksiske egenskaber
Yderligere information kan f.eks findes i:
-
Mitchell J C & Rook A. Botanical dermatology. Vancouver, Greengrass 1979. The Botanical Dermatolgy Atlas
-
Hausen B M & Vieluf I K. Allergiepflanzen/Pflanzenallergene.
-
Landsberg/München, ecomed Verlagsgesellschaft, 2. Auflage, 1997.
-
Lovell C R. Plants and the Skin. Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1st edition, 1993.
-
Spoerke D G & Smolinske S C. Toxicity of Houseplants. Boca Raton, CRC Press, 1990.
-
Hausen B M. Woods injurious to human health/A manual. Berlin, de Gruyter 1981.
Test aldrig med følgende planter:
-
Primula obconica. Allergenet er kommercielt tilgængeligt.
-
Tulipaner og liljer, specielt inkaliljer. Allergenet er kommercielt tilgængeligt.
-
Løg.
-
Hvidløg. Allergenet er kommercielt tilgængeligt.
-
Iris (bl.a. pga. calcium oxalater).
-
Hyacint (bl.a. pga. calcium oxalater).
-
Narcisser (jf. ”daffodil itch” pga. calcium oxalater).
-
Julestjernesaft.
-
Krotonsaft (Codiaeum variegatum).
Teksten er baseret på foredrag af Evy Paulsen, som har opdateret indholdet i 2011.
