Ekspositionsdata og forebyggelse

Vejledning i forebyggelse af håndeksem ved vådt arbejde

Følgende 10 råd er baseret på resultater fra kliniske eller eksperimentelle studier*.

Vask hænder i køligt vand, skyl og tør dem godt efter vask.

Øget irritativt effekt af sæbevand med stigende temperatur er dokumenteret i adskillige undersøgelser. Temperaturen synes at influere lipiderne i stratum corneum og påvirke den perkutane absorption af detergenter.

Brug handsker ved vådt arbejde

Brug af handsker ved vådt arbejde er generelt accepteret som et effektivt værnemiddel.

Handsker anvendes så lang tid som nødvendig, men så kort tid som muligt

Okklusion af huden med beskyttelseshandsker har en negativ effekt på hudens barrierefunktion, forlænger ophelingstiden og kan i sig selv medføre eksem.

Handsker skal være intakte, rene og tørre

Den irritative effekt af efterladte sæberester på huden øges ved okklusion med handsker. Risiko for sensibilisering overfor eventuelle allergener efterladt på huden øges ved handskeokklusion.

Brug bomuldshandsker under beskyttelseshandsker når disse anvendes i mere end 10 minutter

Det er dokumenteret, at anvendelse af bomuldshandsker under beskyttelseshandsker modvirker disses negative effekt på hudbarrieren.

Bær ikke fingerringe på arbejde

Sæberester og andre hudirritanter samles under fingerringen, og håndeksemer starter ikke sjældent som irritative eksemer under og omkring fingerringe.

Anvend alkoholbaseret desinfektionsmiddel

Anvend alkoholbaseret hånddesinfektion i stedet for sæbevask, når hænderne ikke er synlig snavsede, idet alkoholdesinfektion er påvist i eksperimenter at forårsage mindre hudirritation (påvirkning af hudbarrieren) end sæbevask.

Anvend en fugtighedscreme i løbet af dagen og efter endt arbejdsdag

Cremen skal være med højt fedtindhold og uden parfume.
Positiv effekt af fugtighedscremer på hudens barrierefunktion er veldokumenteret. Fugtighedscremer med højt lipidindhold er mere effektive end cremer med lavt lipidindhold.

Fugtighedscremen skal fordeles over hele hånden, inkl. fingre og håndrygge

Komplianceproblemer vedrørende anvendelse af fugtighedscreme forekommer og instruktion er vigtig.

Pas godt på hænderne i fritiden, brug handsker ved vådt arbejde i hjemmet og brug varme handsker udendørs om vinteren

Kontakteksem er en multifaktoriel sygdom og udvikling af irritativt kontakteksem er relateret til den kvantitative eksponering for irritanter. Derfor er det også vigtigt at tage højde for fritidsekspositioner.

* Undersøgelserne på hvilke rådene baserer sig fremgår af følgende artikel: Agner T, Held E. Skin protection programmes. Contact Dermatitis. 2002 Nov;47(5):253-6.

Jungbauer F. H. W. et al. Skin protection in nursing work: promoting the use of gloves and hand alcohol. Contact Dermatitis 2004:51:135-140